Línea de Servicio: Lima. 391-3000
Provincias. 0801-1-1278

Accidentes personales

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Condicionado :
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CODIGO SBS

Soles: AE2096110009
Dólares: AE2096120010

En caso de ocurrencia de un siniestro, el Beneficiario o la familia del Asegurado deberán:

  • Avisar inmediatamente a Protecta al 391-3000 para Lima y al 0-801-1-1278 para Provincias o acercarse a Av. Domingo Orué 165 - 8vo piso, distrito de Surquillo, Lima - Perú.
  • El aviso a Protecta deberá ser confirmado por escrito.

Presentar entre otros documentos que las circunstancias del caso lo ameriten, original y copia legalizada de lo siguiente:

Para el caso de la Cobertura de Gastos de Curación por Accidente, el Asegurado tendrá las siguientes dos (02) alternativas de atención:

  • Atención en Centros Médicos Afiliados:​Se deberá presentar en el Centro Médico Afiliado, al momento del ingreso, el Documento de Identidad (DNI) del Asegurado.

Atención por Reembolso:

  • Los Asegurados que cuenten con este seguro, podrán atenderse en cualquier clínica u hospital, todos los días de la semana, en cualquier horario, hasta por el monto de la Suma Asegurada.

El Asegurado deberá dar aviso a Protecta y presentar lo siguiente:

  • Documento de Identidad (DNI) del Alumno Asegurado.
  • Original de los comprobantes de pago de la Clínica u Hospital, a nombre del Alumno Asegurado, o del padre o tutor legal.
  • Copia del Informe del médico que prestó los primeros auxilios al Asegurado, expresando: causas del accidente y sus consecuencias conocidas y probables.

En caso de ocurrencia de un siniestro amparado bajo la Cobertura de Invalidez Total y Permanente por Accidente, la familia del Asegurado deberá presentar original o copia legalizada de los siguientes documentos:​​

  • Documento de Identidad (DNI) del Asegurado.
  • Atestado policial. (Incluyendo Examen Toxicológico).
  • Dictamen Médico que certifique la invalidez del Asegurado.
  • Informe Médico completo o historia clínica del Asegurado.
  • En caso de Muerte Accidental se deberá presentar:
  • Acta y Certificado de Defunción del Asegurado.
  • Documento de Identidad del Asegurado.
  • Documento de Identidad o Partida de Nacimiento de los Beneficiarios.
  • Atestado policial, si lo hubiere (incluyendo Examen Toxicológico).
  • Protocolo de Necropsia, del Asegurado.

En caso de ocurrencia de un siniestro amparado bajo la Cobertura de Gastos de Sepelio por Muerte Natural o Muerte Accidental, la familia del Asegurado deberá presentar:

  • Acta y Certificado de Defunción del Asegurado.
  • Documento de Identidad del Asegurado.
  • Documento de Identidad o Partida de Nacimiento de los Beneficiarios.
  • Atestado Policial (sólo en caso de muerte accidental).
  • Protocolo de Necropsia, del Asegurado.

En caso de ocurrencia de un siniestro amparado bajo la Cobertura de Desamparo Súbito Familiar, la familia del Asegurado deberá presentar:

  • Documento de Identidad del Asegurado y de su Cónyuge o Conviviente.
  • Acta y Certificado de defunción del Asegurado y de su Cónyuge o Conviviente.
  • Documento de Identidad o Partida de Nacimiento de los hijos menores de 18 años y/o mayores de 18 años incapacitados de manera total y permanente.
  • Atestado Policial (incluyendo Examen Toxicológico).
  • Protocolo de Necropsia, del Asegurado.

Una vez que el Contratante, Asegurado o Beneficiario(s) hayan cumplido con presentar todos los documentos referidos en este artículo, la Compañía, cuenta con treinta (30) días para la evaluación del Siniestro y proceder con la aprobación o rechazo del Siniestro.

En caso la Compañía requiera aclaraciones o precisiones adicionales respecto de la documentación e información presentada por el Contratante o Beneficiario(s), deberá solicitarlas dentro de los primeros veinte (20) días del plazo otorgado para la evaluación del Siniestro; lo que suspenderá el plazo hasta que se presente la documentación e información correspondiente.

En caso la Compañía no se pronunciase dentro del plazo señalado, se entenderá que el Siniestro ha quedado consentido, salvo que ésta solicite una prórroga de conformidad con lo dispuesto en las normas legales vigentes. Una vez consentido el Siniestro, la Compañía deberá proceder a pagar la indemnización correspondiente dentro de los treinta (30) días siguientes de producido el consentimiento.

Coberturas

  • Muerte Accidental
  • Gastos de Sepelio por Muerte Accidental
  • Gastos de Sepelio por Muerte Natural
  • Gastos de Curación por Accidente
  • Invalidez Total y Permanente por Accidente

Exclusiones

a. Suicidio consciente o inconsciente, estando o no el Asegurado en su sano juicio, salvo que hubiese transcurrido dos (2) años completos desde la fecha de contratación del seguro o desde la última rehabilitación.

b. Guerra o guerra civil, invasión, actos de enemigos extranjeros, hostilidades u operaciones bélicas, declarada o no, rebelión, revolución, insurrección, sublevación, sedición, motín, terrorismo, conmoción civil.

c. Por acto delictivo contra el Asegurado cometido en calidad de autor o cómplice por el Beneficiario o heredero, dejando a salvo el derecho de recibir la suma asegurada de los restantes Beneficiarios o herederos, si los hubiere, así como su derecho de acrecer.

d. Detonación nuclear, reacción nuclear, radiación nuclear o contaminación radiactiva.

e. Viajes o vuelo en vehículo aéreo de cualquier clase, excepto como pasajero en uno operado por una empresa de transporte aéreo comercial, sobre una ruta establecida oficialmente para el transporte de pasajeros y sujeta a itinerario.

f. Participación del Asegurado como conductor o acompañante en carreras de automóviles, motocicletas, lanchas a motor o avionetas, incluyendo carreras de entrenamiento.g. Realización de actividades riesgosas y/o deportes riesgosos, tales como escalada, alpinismo, andinismo, montañismo, paracaidismo, parapente, ala delta, aeronaves ultraligeras, salto desde puentes o puntos elevados al vacío, buceo profesional o de recreo, inmersión o caza submarina, canotaje y práctica de surf.

h. Los accidentes que se produzcan bajo la influencia de alcohol (en grado igual o superior a 0.5 gr./lt. de alcohol en la sangre), salvo que el Asegurado haya sido sujeto pasivo al momento del siniestro; y/o bajo la influencia de drogas, estupefacientes o en estado de sonambulismo.

i. Participación activa en cualquier acto violatorio de la ley, ya sea como autor, coautor o cómplice.

Asegurados

Pueden asegurarse todas aquellas personas que gocen de buen estado de salud y se encuentren dentro del rango de edades detallado en las Condiciones Particulares de las Pólizas.

Edades

  • Edad Mínima de Ingreso : 18 Años
  • Edad Máxima de ingreso : 70 Años (inclusive)
  • Edad Límite de Permanencia : 70 Años (inclusive)